En bref. Psychanalyse ou TCC : les deux approches ne visent pas la même chose. Les TCC (techniques cognitivo-comportementales) sont des thérapies brèves qui ciblent un comportement problématique, en un nombre de séances fixé à l’avance. La psychanalyse prend en compte la personne dans sa totalité : le symptôme y est entendu comme le signe d’une souffrance qui cherche à se dire, sans durée fixée d’avance.
De nombreuses raisons peuvent conduire à se rendre chez le « psy ». Pour certains, il s’agit d’un état de mal-être qui tend à se généraliser, comme une insatisfaction dans sa vie professionnelle, affective ou sociale. Pour d’autres, cela fait suite à un événement (une séparation, la perte d’un proche, un changement de travail, l’annonce d’une maladie) ou le développement de troubles comme les phobies, les TOC, les crises d’angoisse, etc.
Toutes ces raisons, et bien d’autres encore, peuvent éveiller en soi un désir de changement. Et le constat qu’il ne sera pas forcément évident de s’en sortir seul peut conduire à décider d’aller consulter un « psy ».
Psychanalyse ou TCC : comment choisir ?
Mais comment se repérer ? Comment choisir entre une thérapie brève, comme les TCC, ou un travail de fond tel que la psychanalyse ?
Au-delà de ce qui distingue les différents « psys » (le psychiatre, le psychologue, le psychothérapeute et le psychanalyste), il n’est pas toujours facile de se repérer parmi les différentes approches existantes.
Que proposent les TCC ?
Les TCC par exemple (techniques cognitivo-comportementales) se revendiquent comme découlant d’une approche scientifique et donc reproductible. Elles font partie des thérapies brèves, qui ciblent un comportement problématique pour le faire disparaitre. Une personne qui, par exemple, souffre d’une phobie des transports en commun, suivra un programme de rééducation qui doit lui permettre, en un nombre de séances déterminé à l’avance, de faire taire sa phobie pour pouvoir à nouveau prendre les transports en commun.
Cette technique ne s’intéresse donc pas à l’histoire et la spécificité de chacun, mais uniquement à son symptôme.
Qu’est-ce qui distingue l’approche psychanalytique ?
L’approche de la psychanalyse prend en compte la personne dans sa totalité. Ici, la durée n’est pas connue à l’avance et la thérapie ne se fixe pas pour objectif d’être brève à tout prix. Le symptôme est considéré comme le signe d’une souffrance qui n’est pas parvenue à se dire autrement. La psychanalyse cherche avant tout à accompagner la personne qui souffre vers le sens et l’origine de son symptôme, cela pouvant finalement la conduire à sa disparition.
Si les TCC peuvent à première vue sembler efficaces, il y a un risque que le symptôme, qui n’a pas été pris en compte en tant que message se déplace, et prenne une autre forme. De cette manière, une phobie des transports en commun que l’on a fait disparaître pourrait se transformer en crises d’angoisse. C’est pourquoi il peut être préférable d’entreprendre une profonde exploration de soi dont les effets positifs se feront ressentir durablement.
Ce travail de fond peut s’engager en psychothérapie ou en psychanalyse, par exemple auprès d’un psychothérapeute Paris 18, selon une temporalité propre à chacun.
Dr Chloé Blachère, docteure en psychologie, psychothérapeute formée à la psychanalyse, membre clinicienne du RPH. Cabinet au 71 bis rue Damrémont, Paris 18e, entre Montmartre et les Grandes Carrières.
Questions fréquentes
Quelle est la différence entre psychanalyse et TCC ?
Les TCC sont des thérapies brèves qui ciblent un comportement problématique pour le faire disparaître, en un nombre de séances déterminé à l’avance. La psychanalyse s’intéresse à la personne dans sa totalité et à son histoire : le symptôme y est entendu comme l’expression d’une souffrance qui n’est pas parvenue à se dire autrement.
Un symptôme traité par TCC peut-il revenir sous une autre forme ?
C’est un risque lorsque le symptôme n’a pas été entendu comme un message. Une phobie des transports en commun que l’on a fait disparaître pourrait par exemple se transformer en crises d’angoisse. La psychanalyse cherche plutôt à accompagner la personne vers le sens et l’origine de son symptôme, ce qui peut conduire à sa disparition.
Combien de temps dure une psychanalyse ?
La durée d’une psychanalyse n’est pas connue à l’avance : contrairement aux thérapies brèves, elle ne se fixe pas pour objectif d’être brève à tout prix. Elle suit le cheminement de chacun vers le sens et l’origine de ce qui le fait souffrir, et ses effets se font ressentir durablement.
